terça-feira, 12 de maio de 2015

Caso clínico de Endodontia , Maceió, Alagoas: Dens in Dent Tipo III -

Dens in dent é uma anomalia de desenvolvimento que ocorre durante a morfodiferenciação do germe dentário e resulta em uma estrutura invaginada por tecido do órgão do esmalte, com características semelhantes às de um dente normal. Essa anomalia aparece principalmente nos incisivos laterais permanentes superiores mas outros grupos de dentes afetados, em ordem decrescente de freqüência, são incisivos centrais, pré-molares, caninos e molares. No dens in dent Tipo III a invaginação se estende até a raiz e se comunica lateralmente com o espaço do ligamento periodontal por meio de um pseudo-foram e os tratamentos disponíveis em caso de  necrose  pulpar incluem, tratamentos endodônticos não cirúrgicos, cirurgia endodôntica, reimplante intencional e extração. 
O presente caso  de paciente da clinica da FOUFAL  descreve um tratamento endodôntico não cirúrgico de um incisivo central superior portador de dens in dente do tipo III com anatomia complexa e de um incisivo lateral superior, onde havia presença de  fístula e extensa lesão perirradicular  associada que após um período de 24 meses apresentou  redução significativa da lesão óssea, avaliada por meio de  radiografia  e tomografia computadorizada,  como também ausência de sinais e sintomas de inflamação endodôntica, avaliados clinicamente. Apesar da dificuldade, o tratamento endodôntico não cirúrgico do dens in dent tipo III resultou em sucesso, possibilitando a restauração e manutenção do dente na arcada dental.
 .                                            
Rx inicial


                                          Cone de guta para  rastreamento de fístula


.                                                           Radiografia  com rastreamento


                                                         Tomografia inicial


 .                                                      Entradas dos canais


 .      Aspecto final após obturação dos canais , Como a paciente  fraturou a coroa do dente 11  foram colocados  pinos  de  fibra  e realizada a colagem com o próprio  fragmento


 .                                                           Proservação de  1 ano



        Tomografia  com 1 ano de acompahamento mostra caso em fase de regressão.

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