Dens in dent é uma anomalia de
desenvolvimento que ocorre durante a morfodiferenciação do germe dentário e
resulta em uma estrutura invaginada por tecido do órgão do esmalte, com
características semelhantes às de um dente normal. Essa anomalia aparece principalmente nos incisivos laterais permanentes
superiores mas outros grupos de dentes afetados, em ordem decrescente de
freqüência, são incisivos centrais, pré-molares, caninos e molares. No dens in dent Tipo III a invaginação se estende até a raiz e se comunica lateralmente
com o espaço do ligamento periodontal por
meio de um pseudo-foram e os tratamentos disponíveis em
caso de necrose pulpar incluem, tratamentos endodônticos não
cirúrgicos, cirurgia endodôntica, reimplante intencional e extração.
O presente caso de paciente da clinica da FOUFAL descreve um
tratamento endodôntico não cirúrgico de um incisivo central superior portador
de dens in dente do tipo III com anatomia complexa e de um incisivo lateral
superior, onde havia presença de fístula
e extensa lesão perirradicular associada
que após um período de 24 meses apresentou redução significativa da lesão óssea, avaliada
por meio de radiografia e tomografia computadorizada, como também ausência de sinais e sintomas de
inflamação endodôntica, avaliados clinicamente. Apesar da dificuldade, o
tratamento endodôntico não cirúrgico do dens in dent tipo III resultou em sucesso,
possibilitando a restauração e manutenção do dente na arcada dental.
Rx inicial
. Radiografia com rastreamento
Tomografia inicial
Tomografia com 1 ano de acompahamento mostra caso em fase de regressão.
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