Resumo artigo :RESTAURAÇÃO NA ENDODONTIA

Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth: a systematic review of the literature, Part II (Evaluation of fatigue behavior, interfaces, and in vivo studies).

Quintessence Int. 2008 Feb;39(2):117-29

Dietschi D, Duc O, Krejci I, Sadan A.
Department of Cariology and Endodontics, School of Dentistry, University of Geneva, Geneva, Switzerland. ddietschi@medecine.unige.ch

OBJECTIVE: The restoration of endodontically treated teeth has long been guided by empirical rather than biomechanical concepts. Part I of this literature review presented up-to-date knowledge about changes in tissue structure and properties following endodontic therapy, as well as the behavior of restored teeth in monotonic mechanical tests or finite element analysis. The aim of the second part is to review current knowledge about the various interfaces of restored, nonvital teeth and their behavior in fatigue and clinical studies
A REVIEW METHOD: The basic search process included a systematic review of articles contained in the PubMed/Medline database, dating between 1990 and 2005, using single or combined key words to obtain the most comprehensive list of references; a perusal of the references of the references completed the review.
RELEVANT INFORMATION AND CONCLUSIONS: Nonvital teeth restored with composite resin or composite resin combined with fiber posts resisted fatigue tests and currently represent the best treatment option. In comparison to rigid metal and/or ceramic posts, when composite resin or composite resin/fiber posts fail, the occurrence of interfacial defects or severe tooth breakdown is less likely. Adhesion into the root, however, remains a challenge because of the unfavorable ovoid canal configuration, as well as critical dentin microstructure in the deepest parts of the canal. Thus, specific combinations of adhesives and cements are recommended. The clinical performance of post-and-core restorations proved satisfactory overall, in particular with a contemporary restorative approach using composite resin and fiber posts. However, the clinical literature does not clearly isolate or identify exact parameters critical to success. This, in turn, emphasizes the importance and relevance of in vitro studies to further improve the quality and long-term stability of prosthetic foundations.

RESUMO EM PORTUGUÊS

Considerações biomecânicas para a restauração de dentes tratados endodonticamente: revisão sistemática de literatura , Parte II( Avaliação do comportamento à fadiga , das interfaces e de estudos in vivo)

OBJETIVOS: A restauração de dentes tratados endodonticamente tem sido conduzida mais por conceitos empíricos do que biomecânicos. A parte I desta revisão de literatura apresentou uma atualização dos conhecimentos sobre as modificações nas estruturas e propriedades teciduais após terapia endodôntica , assim como o comportamento de dentes restaurados em testes mecânicos monotônicos ou em análise de elementos finitos. O objetivo da parte II é rever o estado atual das interfaces de dentes desvitalizados restaurados , do comportamento à fadiga e de estudos clínicos.
UM MÉTODO DE REVISÃO: O processo de pesquisa básica incluiu uma revisão sistemática de artigos contidos na base de dados do Pubmed/ Medline , entre 1990 e 2005 , empregando palavras chaves isoladas ou combinadas para obter uma lista das referências mais abrangente ; uma leitura atenta das referências das referências completou a revisão.
INFORMAÇÕES RELEVANTES E CONCLUSÕES: Os dentes desvitalizados restaurados com resina composta ou resina composta com pinos de fibra resistiram aos testes de fadiga e, atualmente, representam a melhor opção de tratamento . Nos casos de fracassos das resinas compostas ou de resinas compostas com pinos de fibra , a ocorrência de falhas marginais ou de dano severo ao dente é menos comum, quando comparados aos fracassos com pino de metal e/ ou cerâmicos . Contudo, a adesão no interior da raiz continua a modificar devido à configuração desfavorável de canais ovalados , assim como à microestrutura dentinária nas partes mais profundas do canal. Desta forma, combinações específicas de adesivos e cimentos são recomendadas. O rendimento clínico de restaurações com pinos e núcleos mostrou-se satisfatório , em particular com a intrudução de procedimentos restauradores contemporâneos que empregam resina composta e pinos de fibra. No entanto, a literatura não separa de forma clara ou identifica de forma exata , os parâmetros críticos para o sucesso. Isto, por outro lado, enfatiza a importância e relevância de estudos in vitro para melhorias futuras à qualidade e estabilidade a longo prazo de restaurações protéticas.

Posted in: trabalhos científicos endodontia