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Inês Jacyntho Inojosa
HISTÓRIA DENTAL
Paciente sexo masculino, 58 anos
procurou atendimento na UFAL após duas tentativas fracassadas em
localizar o canal do elemento dental 21, realizadas por dois profissionais. Na
anamnese paciente relatou história recente de dor de dente com presença de
edema, informando ter sofrido trauma nessa região aos 14 anos de idade. Clinicamente
observou-se resposta negativa ao teste de sensibilidade nos dentes 11 e 21 e
radiograficamente, foi detectado presença de calcificação pulpar e lesão apical
no elemento dental 21 e tratamento de canal no elemento 11 .
TRATAMENTO PROPOSTO
Diante
do quadro de calcificação e necrose pulpar com lesão perirradicular no dente
21, indicou-se o tratamento do canal radicular, com auxílio do microscópio
cirúrgico e corante oftálmico. (fluoresceína sódica 1%, rose bengal)
Sob o efeito da luz azul do fotopolimerizador
odontológico, o tecido pulpar em contato com o corante torna-se verde fluorescente, permitindo localizar a entrada do
canal radicular.
Primeira Sessão: localização do canal com auxílio do corante Uma vez
localizado, foi realizada odontometria eletrônica com o aparelho Root ZX , e modelagem do canal com limas manuais tipo K
flexofile até a lima de número 20, seguido das limas protaper manual, da S1 a F4 , com hipoclorito de sódio a 2,5% para irrigação . Após limpeza e modelagem o canal foi medicado com pasta de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado por 7 dias.
Colírio de
Fluoresceína sódica a 1% na cavidade de abertura
Tecido pulpar em verde
fluorescente quando aplicada a luz azul do fotopolimerizador, indicando a
localização do canal para lingual.
Lima k 06 posicionada
no canal
Segunda Sessão: estando o paciente assintomático, o canal foi obturado com cone protaper F4 pela técnica da termoplastificação , sendo o mesmo encaminhado para restauração da coroa dental de forma definitica.
Observações: foi informado ao paciente sobre a necessidade de voltar dentro de 6 meses para fazer acompanhamento clínico e radiográfico da lesão
Caso concluído
Aspecto inicial e final
