COMO E QUANDO USAR O PARAMONOCLOROFENOL ASSOCIADO AO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO NA ENDODONTIA? Painel Endodontia apresentado no Congresso de Odontologia ABO Alagoas 2012

Medicação intracanal na Endodontia (Paramonoclorofenol canforado + Hidróxido de Cálcio) : quando e como usar? from Ines Jacyntho Inojosa

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Apresentação de artigo ( DIÂMETRO DE PREPAROS APICAIS) Curso de Endodontia Maceió Alagoas

Diametro ideal do preparo apical na instrumentação de canais radiculares ;:resumo de artigo apresentado no curso de endodontia em Maceió from Ines Jacyntho Inojosa

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Estudo sobre o cimento Portland em polpas humanas

"Short-Term Analysis of Human Dental Pulps After Direct Capping with Portland Cement"

The Open Dentistry Journal, v.3, p.31-35, 2009.

Autores:

Antonio Vinicius Holanda Barbosa

Gerhilde Callou Sampaio

Fábio Almeida Gomes
Daniel Pinto de Oliveira

Diana Santana de Albuquerque

Ana Paula Veras Sobral

Abstract

This study evaluated the short-term response of human pulp tissue when directly capped with Portland cement. In this series of cases, twenty human third molars that were scheduled for extraction were used. After cavity preparation, pulp exposure was achieved and Portland cement pulp capping was performed. Teeth were extracted after 1, 7, 14 and 21 days following treatment and prepared for histological examination and bacterial detection. Each group had 5 teeth. The results were descriptively analysed. Dentin bridge formation was seen in two teeth with some distance from the material interface (14 and 21 days). Soft inflammatory responses were observed in most of the cases. Bacteria were not disclosed in any specimen. PC exhibited some features of biocompatibility and capability of inducing mineral pulp response in short-term evaluation. The results suggested that PC has a potential to be used as a less expensive pulp capping material in comparison to other pulp capping materials.

"Análise histológica de polpas humanas após capeamento direto com cimento Portland"

O objetivo deste estudo foi observar as alterações celulares e/ou teciduais decorrentes da resposta do tecido conjuntivo pulpar frente ao capeamento direto utilizando o cimento Portland (CP) em polpas dentárias humanas. Foram selecionados pacientes com indicação de extração dos terceiros molares por razões diversas. Cavidades oclusais foram preparadas até a exposição pulpar. Após a hemostasia, pasta de CP foi aplicada no sítio da exposição e a cavidade preenchida com cimento de ionômero de vidro. Os dentes foram extraídos em intervalos de 1, 7, 14 e 21 dias após o capeamento pulpar direto e preparados para análise histológica (H/E) e coloração bacteriana (B/H). Para cada intervalo de tempo a amostra foi composta por 5 dentes, perfazendo um total de 20 dentes. A partir da análise descritiva dos achados obtidos foi possível visualizar o início da formação de ponte de dentina em dois espécimes (14 e 21 dias). Inflamação leve foi observada na maioria dos casos. Não foi detectada a presença de bactéria em nenhum dos espécimes estudados. O CP exibiu características de biocompatibilidade, induzindo a formação de tecido mineralizado, sendo considerado uma alternativa viável e de baixo custo para o tratamento conservador da polpa dental.

Para visualizar o artigo completo, basta acessar:

http://www.bentham.org/open/todentj/openaccess2.htm

Volume 3, 2009.

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Penumomediastino após tratamento de canal

PNEUMOMEDIASTINO SECUNDÁRIO A TRATAMENTO DENTÁRIO

PNEUMONEDIASTINUM AFTER DENTAL TREATMENT

einstein. 2008; 6(2):209-11

José Marcelo Farfel1, Renato Santos de Oliveira Filho 2, Jamil Ribeiro Cade3, Andre Renato Cruz Santos4,Mauro Iervolino 5, Marcelo Henrique Wood Faulhaber 61MD, Médico da Unidade Avançada Ibirapuera do Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil.2MD, Médico do Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil.3MD, Médico da Unidade Avançada Ibirapuera do Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil.4MD, Médico da Unidade Avançada Ibirapuera do Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil.5Coordenador Clínico da Unidade Avançada Ibirapuera do Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil.6Gerente da Unidade Avançada Ibirapuera do Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil.
Autor correspondente: Marcelo Henrique Wood Faulhaber – Avenida República do Líbano, 501 – Ibirapuera – CEP 04501-000 – São Paulo (SP), Brasil – Tel.: 11 2151-4841 – e-mail: faulhaber@einstein.br

RESUMO: Pneumomediastino é uma complicação rara e potencialmente fatal, podendo ocorrer após a realização de procedimentos dentários. Neste artigo foi relatado um caso de enfisema subcutâneo agudo após tratamento de canal e uso de compressor de ar. O diagnóstico precoce dessa complicação e a administração imediata de antibióticos profiláticos são de suma importância para reduzir a mortalidade associada a esse quadro.

ABSTRACT: Pneumomediastinum is a rare and life threatening complication that may occur following dental procedures. We report a case of acute subcutaneous emphysema that extended through the superior mediastinum, after a root canal treatment and air syringe use. Awareness of such complication and prompt prophylactic antibiotic therapy are extremely important and can save lives.

Descritores:Enfisema mediastínico/etiologia; Tratamento do canal radicular/efeitos adversos; Tratamento do canal radicular/métodos;
Keywords: Mediastinal emphysema/etiology; Root canal therapy/adverse effects; Root canal therapy/methods;

INTRODUÇÃO:
O desenvolvimento de enfisema cervicofacial após tratamento dentário é uma complicação rara e ocasionalmente relatada na literatura. Em geral, restringe-se a edema e dor local(1)Porém, a disseminação de maiores quantidades de ar pode levar a conseqüências graves, que incluem obstrução de vias aéreas por acúmulo de ar no espaço retrofaríngeo e dissecção de espaços mais profundos, atingindo o mediastino .Porém , o uso de maiores quantidades de ar pode levar a conseqüências graves, que incluem obstrução de vias aéreas por acúmulo de ar no espaço retrofaríngeo e dissecção de espaços mais profundos, atingindo o mediastino.
O pneumomediastino é um evento grave com risco de vida que pode ser causado por ruptura das membranas dos alvéolos dentários ou do canal durante procedimentos odontológicos, como tratamento endodôntico, extrações dentárias, restaurações e cirurgias para implantes dentários. O uso de seringas de ar, de canetas de alta rotação ou a combinação de ambos, aumenta o
risco de enfisema subcutâneo e suas complicações(2-4).
Este artigo descreve o caso de uma paciente que apresentou pneumomediastino secundário a tratamento de canal, em que foi utilizado compressor de ar com resfriamento de água a alta velocidade.

RELATO DO CASO:
Paciente do sexo feminino, branca, 55 anos, foi encaminhada ao setor de emergência por uma clínica odontológica, apresentando dispnéia aguda, dor cervicofacial com irradiação ao peito e edema súbito de lábios e face. Duas horas antes, foi submetida a tratamento parcial de canal do segundo molar inferior com uso de compressor com resfriamento de água a alta velocidade. Como anestésicos locais, foram administrados 2,0 ml de cloridrato de prilocaína – adrenalina a 3%.
A paciente não tinha história pregressa de eventos cardíacos ou pulmonares, mas relatou anafilaxia com rash cutâneo após uso de codeína, dois anos antes desse procedimento. Um dia antes da cirurgia dentária, havia sido submetida a microinjeções de toxina botulínica tipo A. O exame físico revelou edema moderado, disfonia e crepitação que se estendia da face inferior, próximo aos lábios, até o pescoço e tórax. Não havia evidências de obstrução de vias aéreas ou de insuficiência respiratória. Por ocasião da internação, seus sinais vitais eram:pressão arterial de 150/75 mmHg, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 20 respirações por minuto e temperatura de 36,4 oC.
Na internação, a saturação de oxihemoglobina era de 99%. Seu leucograma demonstrava leucocitose e neutrofilia (22.500 células, 88% eram neutrófilos). A tomografia computadorizada de pescoço e tórax revelou enfisema subcutâneo de tecidos moles em área submandibular, região parafaríngea, retrofaríngea “de risco”, carótida,espaços esquerdos anteriores e posteriores, além do mediastino superior .
Foi adotada uma conduta conservadora, sem alimentação enteral e foi instituído tratamento empírico com 600 mg de clindamicina, a cada oito horas e 400 mg de ciproflaxina, a cada 12 horas.
Nos dias seguintes, a paciente permaneceu estável, edema e crepitação desapareceram gradualmente e o leucograma normalizou. A paciente teve alta após três dias.

CONCLUSÃO: O pneumomediastino pode ser uma complicação grave, associada a procedimentos odontológicos e ao uso de compressor de ar e de seringas de alta velocidade. O diagnóstico precoce pelo dentista e a prescrição profilática de antibióticos pela equipe da emergência são de extrema importância, podendo salvar vidas.

REFERÊNCIAS1. Heyman SN, Babayof I. Emphysematous complications in dentistry, 1960-1993: an illustrative case and review of the literature. Quintessence Int. 1995;26(8):535-43.
2. Davies DE. Pneumomediastinum after dental surgery. Anaesth Intensive Care. 2001;29(6):638-41.
3. Torres-Melero J, Arias-Diaz J, Balibrea JL. Pneumomediastinum secondary to use of a high speed air turbine drill during a dental extraction. Thorax. 1996;51(3):339-40; discussion 340-1.
4. Frühauf J, Weinke R, Pilger U, Kerl H, Müllegger RR. Soft tissue cervicofacial emphysema after dental treatment: report of 2 cases with emphasis on the differential diagnosis of angioedema. Arch Dermatol. 2005;141(11):1437-40.

OBS: O artigo na íntegra pode ser visto em :

http://apps.einstein.br/revista/arquivos/PDF/671-Einstein%20v6n2%20p209-11.pdf.

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Ácido Ascórbico e Ascorbato de Sódio X Materiais Adesivos

REVERSAL OF COMPROMISED BONDING IN BLEACHED ENAMELRESEARCH REPORTS
Biomaterials & Bioengineering

S.C.N. Lai1, F.R. Tay1*, G.S.P. Cheung1, Y.F. Mak1, R.M. Carvalho2, S.H.Y. Wei1, M. Toledano3, R. Osorio3, and D.H. Pashley4.Reversal of Compromised Bonding in Bleached Enamel J Dent Res 81(7):477-481, 2002
1Conservative Dentistry, Faculty of Dentistry, University of Hong Kong, Prince Philip Dental Hospital, 34 Hospital Road, Hong Kong, SAR, China; 2Bauru School of Dentistry, University of São Paulo, Brazil; 3Department of Dental Materials, University of Granada, Spain;and4Department of Oral Biology and Maxillofacial Pathology,
School of Dentistry, Medical College of Georgia, Augusta, GA, USA; *corresponding author, kfctay@hknet.com

ABSTRACT

Oxygen inhibits polymerization of resin-based materials. We hypothesized that compromised bonding to bleached enamel can be reversed with sodium ascorbate, an anti-oxidant. Sandblasted human enamel specimens were treated with distilled water (control) and 10% carbamide peroxide gel with or without further treatment with 10% sodium ascorbate. They were bonded with Single Bond (3M-ESPE) or Prime&Bond NT (Dentsply DeTrey) and restored with a composite. Specimens were prepared for microtensile bond testing and transmission electron microscopy after immersion in ammoniacal silver nitrate for nanoleakage evaluation.

Bond strengths of both adhesives were reduced after bleaching but were reversed following sodium ascorbate treatment . Resin-enamel interfaces in bleached enamel exhibited more extensive nanoleakage in the form of isolated silver grains and bubble-like silver deposits. Reduction of resin-enamel bond strength in bleached etched enamel is likely to be caused by a delayed release of oxygen that affects the polymerization of resin components.KEY WORDS: carbamide peroxide, sodium
ascorbate, microtensile bond strength, ultrastructure.

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BIOCOMPATIBILIDADE DE DIFERENTES ADESIVOS À BASE DE CIANOACRILATOS

In vivo qualitative analysis of the biocompatibility of different cyanoacrylate-based adhesives.

MORETTI NETO, Rafael Tobias; MELLO, Isabel; MORETTI, Ana Beatriz da Silveira et al. Braz. oral res., Jan./Mar. 2008, vol.22, no.1, p.43-47.

Abstract:

Cyanocrylates have been widely used in the medical and dental fields for several years. In Dentistry, cyanoacrylates have been used for suturing, pulp capping, as retrofilling material in endodontic surgeries, and as cervical plug for pulpless teeth bleaching. The biocompatibility of these adhesives has been the topic of many researches and subcutaneous implantation is an effective methodology for these studies. The present study evaluated the biocompatibility of three different cyanoacrylate-based adhesives. Thirty-six Wistar rats were used, divided into four groups of 9 animals each: A (control) - distilled water, B - cyanoacrylate ester (Super Bonder), C - n-butyl-cyanoacrylate (Histoacryl) and D - alpha-cyanoacrylate (Three Bond). The materials were dispensed in sponges of polyvinyl chloride, the animals were incised and the sponges were inserted in the subcutaneous tissue and sutured. Each group was sub-divided according to the time of sacrifice of the animals: 7, 21 and 45 days. Subjective analysis of the histologic material showed that all groups presented some degree of irritability, but the inflammatory reaction decreased with the experimental time in all groups. Group D showed an inflammatory reaction which was closer to that of the control group and was considered to have good biocompatibility. Groups B and C were similar and presented more aggressive inflammatory reactions when compared to the control group. Based on the results, it was concluded that alpha-cyanoacrylate (Three Bond) was the most biocompatible adhesive because it caused the lowest levels of inflammation.Keywords : Adhesives; Inflammation; Subcutaneous tissue; Rats, Wistar.

Artigo na íntegra : text in english · pdf in english

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DIVERGÊNCIA DA POSTAGEM: TRATAMENTO ODONTOLÓGICO ADOTA O CIMENTO PORTLAND

A bem da verdade me sinto na obrigação de lembrar aos colegas, que este tipo de pesquisa não é inédito, uma vez que o primeiro experimento deste tipo feito em humanos foi o da Prof. Doutora Gerhilde Callou Sampaio, a qual defendeu rabalho de tese intitulado: : AVALIAÇÃO DA BIOCOMPATIBILIDADE DO CIMENTO PORTLAND, EM POLPAS HUMANAS, APÓS CAPEAMENTO PULPAR DIRETO: ESTUDO MORFOLÓGICO E IMUNO-HISTOQUÍMICO; em 2006, na Faculdade de Odontologia de Pernambuco- FOP/UPe. No entanto anteriormente após a realização do experimento, a mesma já havia solicitado patente ao Instituto Nacional de Propriedade Intelectual (INPI) em 2004, obtendo o registro da petição em março de 2005 sob o número PI 0501021-7. Além de ter sido registrado no órgão máximo, o assunto é de conhecimento público pois a matéria foi publicada em jornais de circulação nacional como O Globo, em agosto de 2004, Folha de São Paulo e no Jornal do Comércio, também no mesmo mês. Esses resutados foram divulgadoso pela assessoria de imprensa da UPE, além dos jornais da classe odontológica: do CRO-PE, JABO, APCD; todo em 2004”. Por tudo isso é correto afirmar que não se justifica alguém pesquisar o mesmo assunto e não tomar conhecimento de fatos tão notórios.
Em entrevista ao JORNAL CRO-PE, a Prof. Dra. Gerhilde apresentou a autorização do Comitê de Ética da Universidade de Pernambuco para a realização do referido estudo. “É lógico que ter pesquisado um assunto já estudado não se constitui nenhum desmérito. O trabalho de tese apresentado pela mestranda Ana Paula Camolese Fornetti, contiua com o mesmo valor científico. Cumpre-me apenas por uma questão de justiça, contestar o ineditismo reinvindicado pela autora e seu orientado. Outrossim é importante frisar que além desses explicações a respeito do experimento da Prof Gerhilde, no tocante a ser o primeiro realizado em em humanos, como se não bastasse, foi avaliado não só clinicamente como hitologicamente, mediante estudo imuno-histoquímico. Recursos esses que autorizam a autora concluir , baseada em sua metodologia, a qual foi submetida a uma banca examinadora composta de cinco doutores de renomado saber que: O Cimento tipo Portland pode ser aplicado na proteção pulpar, não tendo apresentado toxicidade para esse tipo de tecido conjuntivo. Já naquela época a professora Gerhilde informava que a importância desse estudo possui um impacto social muito grande, uma vez que o produto tem um custo bastante inferior ao do agregado trióxico mineral (MTA). Por fim podemos concluir que o Estudo feito na USP foi útil, não só pelo valor intrínseco de qualquer pesquisa séria, mas também para confirmar que o trabalho da Prof. Gerhilde foi um estudo de Vanguarda. Não resta a menor dívida que tudo isso só foi possível, como em todo trabalho científico, somando-se aos esforços de diversos outro pesquisadores, que foram verdadeiros desbravadores com seu trabalhos pioneiros tanto “in vitro” como em animais, os quais deram subsídios para a realização destes estudo em humanos.
Os méritos da ciência serão mais respeitados quanto mais forem cuidadosos os esforços em busca da justiça, para que todos sejam beneficiados com os seus resultados.

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ESTUDO QUÌMICO COMPARATIVO DOS CIMENTOS PORTLAND E MTA

Comparative chemical study of MTA and portland cements.

Braz. Dent. J., 2007,vol.18, no.1, p.3-7. ISSN 0103-6440.OLIVEIRA, Marília Gerhardt de, XAVIER, Cristina Braga, DEMARCO, Flávio Fernando et al.

RESUMO:
Objetivo:O cimento Portland tem sido analisado e comparado com o agregado trióxido mineral (MTA) devido a sua similaridade química. Dada à possibilidade de uso na Odontologia como uma alternativa menos onerosa ao MTA, realizou-se uma análise comparativa dos componentes do cimento Portland (Votoran®) com os constituintes de dois cimentos MTA (Pro-Root™-MTA e Angelus®-MTA).

Metodologia:Para tanto, foram confeccionados 12 corpos-de-prova de cada um dos materiais (n=36), e estes foram analisados em microscopia eletrônica de varredura (MEV) pela técnica de espectroscopia por dispersão de energia (EDS), que fornece o percentual dos componentes químicos encontrados nos corpos-de-prova. As médias dos elementos químicos encontrados nos três cimentos foram comparadas por meio de análise estatística descritiva.

Resultados:O bismuto estava presente somente nos cimentos MTA. Conclusão:Concluiu-se que os cimentos testados apresentaram similaridade em seus constituintes, o que indica, considerando-se a composição, a possibilidade de futura utilização clínica do cimento Portland como alternativa ao MTA.Keywords : MTA; Portland cement; spectroscopy; scanning electron microscopy.
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Tratamento odontológico adota cimento portland

Pesquisa inédita mostra que o cimento portland, largamente utilizado na construção civil, poderá reduzir custos e revolucionar o tratamento de canal


Foto: Envolverde
Trabalho da dentista Ana Paula Camolese Fornetti aponta que o produto apresenta vantagens terapêuticas e financeiras

29/05/2008 - Pesquisa inédita na odontologia mundial, desenvolvida na Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) da USP, comprova que o cimento portland, largamente utilizado na construção civil, poderá revolucionar o tratamento endodôntico (tratamento de canal). O trabalho da dentista Ana Paula Camolese Fornetti aponta que o produto mostrou-se eficaz no tratamento da polpa dentária (nervo) em crianças com dentes de leite, com vantagens terapêuticas e financeiras. Os resultados do estudo serão divulgados em uma entrevista coletiva nesta quinta-feira (29), na FOB, em Bauru (interior de São Paulo).
Apesar dos resultados, a adoção do material dependerá de novas pesquisas, tanto em dentes decíduos (de leite), quanto permanentes. O estudo faz parte do projeto de Mestrado de Ana Paula, desenvolvido na disciplina de Odontopediatria do Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva da FOB. Segundo a dentista, o cimento portland poderá substituir os dois principais produtos existentes no mercado para tratamento endodôntico, o formocresol e o MTA (agregado trióxido mineral). "A vantagem com relação ao primeiro é que o cimento é biologicamente compatível com os tecidos dentários", diz a dentista, "e com o segundo, é o preço, pois o MTA tem um custo muito elevado".
Foram avaliadas 68 crianças entre 5 e 9 anos de idade. “Além da redução de custos, o cimento traz a vantagem da biocompatibilidade, ou seja, o organismo aceita naturalmente o material, o que não acontece com o formocresol de Bukcley, substância introduzida em 1904 e mundialmente utilizada até hoje”, conta a dentista. “Pesquisadores do mundo inteiro buscam alternativas capazes de unir ganhos terapêuticos e econômicos para esse tipo de tratamento”, diz Ana Paula.
O cimento não traz conseqüências carcinogênicas (relacionadas ao câncer) e nem é tóxico. “Quanto ao formocresol, mesmo apresentando resultados satisfatórios, não há unanimidade na comunidade científica quanto aos seus efeitos colaterais”, compara a dentista. “Já o MTA é biocompativel, porém tem um preço elevado em comparação aos seus concorrentes”. Um grama do produto custa R$ 210,00, enquanto o valor médio de um quilo de cimento nas lojas de construção é de R$ 0,30. Um frasco de 20 ml de formocresol custa R$ 4,40.
Bactericida
De acordo com o professor da FOB, Ruy César Camargo Abdo, orientador da pesquisa, os resultados obtidos com o cimento portland são semelhantes aos apresentados pelo MTA, sob o ponto de vista terapêutico. “A única diferença é que no MTA é acrescido o óxido de bismuto, uma substância radiopaca que permite visibilidade radiográfica, mas que não apresenta nenhuma função terapêutica”, explica. “O cimento de construção é feito basicamente de calcário, não traz toxidade neste tipo de utilização e é bactericida por natureza, uma vez que possui um pH altamente alcalino”. O produto utilizado na pesquisa foi esterilizado.
O estudo conclui que o cimento portland é uma alternativa mais barata para o MTA e, conseqüentemente, também um substituto para o formocresol. A pesquisa foi iniciada em 2005 e as etapas clínicas e avaliações em 2006. Além da aplicação na polpa dentária de dentes de leite, o uso do cimento está sendo estudado para procedimentos de retro-obturação, reparo de perfuração de raiz, entre outros tratamentos endodônticos em dentes permanentes.
A pesquisadora recomenda que novos estudos em humanos sejam conduzidos antes de assegurar a indicação definitiva do cimento, tanto em pulpotomias de dentes decíduos (de leite), permanentes ou em outros campos da odontologia. “Serão necessárias principalmente avaliações em longo prazo e estudos microscópicos”, ressalta Ana Paula. “A utilização do cimento é bastante freqüente em estudos com animais, mas esta é a primeira vez que a ciência comprova sua a eficácia em humanos”. O estudo foi aprovado pelo Conselho Nacional de Ética em Pesquisa (Conep) do Ministério da Saúde.

Fonte: Envolverde/Agência USP
© Copyleft - É livre a reprodução exclusivamente para fins não comerciais, desde que o autor e a fonte sejam citados e esta nota seja incluída.

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Tomografia Computadorizada na Endodontia- Curso de Especialização em Endodontia Maceió UFAL

Valor da Tomografia nas reintervenções endodônticas from Ines Jacyntho Inojosa

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Avaliação Clínica de Três Agentes Dessensibilizantes no Alívio da Hipersensibilidade Dentinária

Clinical evaluation of three desensitizing agents in relieving dentin hypersensitivity.

Oper Dent. 2007 Nov-Dec;32(6):544-8.Pamir T, Dalgar H, Onal B.
Ege University, School of Dentistry, Department of Restorative Dentistry and Endodontics, Izmir, Turkey. tijenpamir@yahoo.com

OBJECTIVES: This in vivo study determined whether the application of three different desensitizing agents on exposed dentin surfaces was effective in reducing dentin hypersensitivity in subjects with slight-to-moderate sensitivity.
METHODS: Sixty patients with a history of sensitivity were included in this study. At baseline visit, the initial sensitivity levels were recorded using a visual analog scale (VAS). In order to activate the sensitivity, evaporative (air-blast) and thermal (chloraethyl) stimuli were applied to each subject. The subjects' responses to the stimuli were marked on the VAS. Then, the subjects were assigned to one of the treatment groups or to a placebo. The agents used were Seal&Protect (Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Germany), Vivasens (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) and BisBlock (BISCO, Schaumburg, IL, USA); whereas, distilled water was used as the placebo. The subjects were recalled after four weeks, and their responses were again recorded.
RESULTS: The VAS scores of the treatment and placebo groups were not different from each other at baseline (p > 0.05), and thermal stimuli caused higher patient discomfort than evaporative stimuli (p <> 0.05).
CONCLUSION: It was concluded that the desensitizing agents used in this clinical study were effective in alleviating dentin hypersensitivity. Meanwhile, the placebo response was shown to play a significant role.
RESUMO EM PORTUGUÊS

AVALIAÇÃO CLÍNICA DE TRÊS AGENTES DESSENSIBILIZANTES NO ALÌVIO DA SENSIBILIDADE DENTINÁRIA

OBJETIVOS: Este estudo in vivo determinou se a aplicação de três diferentes agentes dessensibilizantes sobre superfícies dentinárias expostas , foi efetiva na redução da hipersensibilidade dentinária , em indivíduos com sensibilidade leve à moderada.
MÉTODOS: Foram incluídos neste estudo sessenta pacientes com história de sensibilidade . Na avaliação inicial foram registrados os níveis de sensibilidade, empregando uma escala visual analógica(VAS). Para desencadear a sensibilidade foram aplicados em cada indivíduo estímulos térmicos (cloreoetileno) e de desidratação ( jato de ar). As respostas individuais aos estímulos foram marcadas no VAS. Em seguida, os indivíduos foram encaminhados a um dos grupos de tratamento ou ao grupo placebo . Os agentes usados foram Seal&Protect (Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Germany), Vivasens (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) e BisBlock (BISCO, Schaumburg, IL, USA); no grupo placebo foi empregado água destilada. Os indivíduos foram chamados após quatro semanas e suas respostas foram novamente avaliadas.
RESULTADOS: Os escores VAS dos grupos de tratamento e placebo não foram diferentes entre si na avaliação inicial (p > 0.05) e, os estímulos térmicos causaram um maior desconforto aos pacientes do que os estímulos de secagem (p <> 0.05). ]
CONCLUSÃO: Concluiu-se que os agentes dessensibilizantes empregados neste estudo , foram eficazes no alívio da hipersensibilidade dentinária . Entretanto, a resposta do placebo demonstrou ter uma função significativa.

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Resumo artigo :RESTAURAÇÃO NA ENDODONTIA

Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth: a systematic review of the literature, Part II (Evaluation of fatigue behavior, interfaces, and in vivo studies).

Quintessence Int. 2008 Feb;39(2):117-29

Dietschi D, Duc O, Krejci I, Sadan A.
Department of Cariology and Endodontics, School of Dentistry, University of Geneva, Geneva, Switzerland. ddietschi@medecine.unige.ch

OBJECTIVE: The restoration of endodontically treated teeth has long been guided by empirical rather than biomechanical concepts. Part I of this literature review presented up-to-date knowledge about changes in tissue structure and properties following endodontic therapy, as well as the behavior of restored teeth in monotonic mechanical tests or finite element analysis. The aim of the second part is to review current knowledge about the various interfaces of restored, nonvital teeth and their behavior in fatigue and clinical studies
A REVIEW METHOD: The basic search process included a systematic review of articles contained in the PubMed/Medline database, dating between 1990 and 2005, using single or combined key words to obtain the most comprehensive list of references; a perusal of the references of the references completed the review.
RELEVANT INFORMATION AND CONCLUSIONS: Nonvital teeth restored with composite resin or composite resin combined with fiber posts resisted fatigue tests and currently represent the best treatment option. In comparison to rigid metal and/or ceramic posts, when composite resin or composite resin/fiber posts fail, the occurrence of interfacial defects or severe tooth breakdown is less likely. Adhesion into the root, however, remains a challenge because of the unfavorable ovoid canal configuration, as well as critical dentin microstructure in the deepest parts of the canal. Thus, specific combinations of adhesives and cements are recommended. The clinical performance of post-and-core restorations proved satisfactory overall, in particular with a contemporary restorative approach using composite resin and fiber posts. However, the clinical literature does not clearly isolate or identify exact parameters critical to success. This, in turn, emphasizes the importance and relevance of in vitro studies to further improve the quality and long-term stability of prosthetic foundations.

RESUMO EM PORTUGUÊS

Considerações biomecânicas para a restauração de dentes tratados endodonticamente: revisão sistemática de literatura , Parte II( Avaliação do comportamento à fadiga , das interfaces e de estudos in vivo)

OBJETIVOS: A restauração de dentes tratados endodonticamente tem sido conduzida mais por conceitos empíricos do que biomecânicos. A parte I desta revisão de literatura apresentou uma atualização dos conhecimentos sobre as modificações nas estruturas e propriedades teciduais após terapia endodôntica , assim como o comportamento de dentes restaurados em testes mecânicos monotônicos ou em análise de elementos finitos. O objetivo da parte II é rever o estado atual das interfaces de dentes desvitalizados restaurados , do comportamento à fadiga e de estudos clínicos.
UM MÉTODO DE REVISÃO: O processo de pesquisa básica incluiu uma revisão sistemática de artigos contidos na base de dados do Pubmed/ Medline , entre 1990 e 2005 , empregando palavras chaves isoladas ou combinadas para obter uma lista das referências mais abrangente ; uma leitura atenta das referências das referências completou a revisão.
INFORMAÇÕES RELEVANTES E CONCLUSÕES: Os dentes desvitalizados restaurados com resina composta ou resina composta com pinos de fibra resistiram aos testes de fadiga e, atualmente, representam a melhor opção de tratamento . Nos casos de fracassos das resinas compostas ou de resinas compostas com pinos de fibra , a ocorrência de falhas marginais ou de dano severo ao dente é menos comum, quando comparados aos fracassos com pino de metal e/ ou cerâmicos . Contudo, a adesão no interior da raiz continua a modificar devido à configuração desfavorável de canais ovalados , assim como à microestrutura dentinária nas partes mais profundas do canal. Desta forma, combinações específicas de adesivos e cimentos são recomendadas. O rendimento clínico de restaurações com pinos e núcleos mostrou-se satisfatório , em particular com a intrudução de procedimentos restauradores contemporâneos que empregam resina composta e pinos de fibra. No entanto, a literatura não separa de forma clara ou identifica de forma exata , os parâmetros críticos para o sucesso. Isto, por outro lado, enfatiza a importância e relevância de estudos in vitro para melhorias futuras à qualidade e estabilidade a longo prazo de restaurações protéticas.

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SUCESSO CLÍNICO COM RESILON/EPIPHANY X GUTA-PERCHA/KERR SEALER

A RETROSPECTIVE STUDY COMPARING CLINICAL OUTCOMES AFTER OBTURATION WITH RESILON/EPIPHANY OR GUTA-PERCHA/KERR SEALER

Authors:Taylor P. Cotton, William G. Schindler, Scott A. Schwartz, William R. Watson, Kenneth M. Hargreaves

Journal of Endodontics , vol 34, issue 7, pages 789-797 (july 2008)

ABSTRACT:
Aim: the purpose of this retrospective study was to evaluate the treatment outcome of root canal systems obturated with gutta-percha and Kerr Pulp Canal Sealer compared with Resilon and Epiphany sealer.

Methodology: one hundred three teeth treated in a private endodontic practice were included in the study. Clinical outcomes (healed versus nonhealed) were assessed by using the Periapical Index determination and clinical evaluation at recall appointments. The magnitude of the association between obturation materials used and outcome measured was evaluated with univariate and multivariate logistic regression analysis.

Results: univariate analysis indicated that pulpal vitality, presence of a preoperative lesion, and length of recall times were statistically significant in predicting the outcome. Logistic regression analysis showed that age, tooth position, and length of recall times were statistically significant in predicting the outcome. Root canal systems obturated with gutta-percha and Kerr Pulp Canal Sealer or Resilon and Epiphany sealer had statistically indistinguishable differences in clinical outcome.

RESUMO EM PORTUGÊS

ESTUDO RETROSPECTIVO COMPARANDO O SUCESSO CLÍNICO APÓS OBTURAÇÃO COM RESILON/EPIPHANY OU GUTA-PERCHA/ KERR SEALER

Taylor P. Cotton, William G. Schindler, Scott A. Schwartz, William R. Watson, Kenneth M. Hargreaves , JE ,vol34, issue 7, p.789-97 . jul 2008

Objetivo: Comparar o sucesso do tratamento de canais radiculares obturados com Resilon/Epiphany Sealer e Gutta-Percha/Kerr Pulp Canal Sealer

Metodologia: Foram utilizados neste estudo 103 dentes tratados em um clínica de endodontia particular.Durante o período de prosservação , os sucessos foram avaliados clinicamente e radiograficamente , pela determinação de indíces radiográficos (PAI) . A dimensão da associação entre os materiais obturadores utilizados e o sucesso endodôntico foi avaliada com análise de regressão logística univariável e multivariável.

Resultados:A análise univariável indicou que vitalidade pulpar , presença de lesão pré-operatória e tempo de acompanhamento , foram fatores estatisticamente significativos no prognóstico do sucesso e , a análise de regressão logística multivariável mostrou que idade, posição do dente e tempo de acompanhamento também foram estatisticamente significantes no prognóstico do sucesso. No entanto, este estudo observou através da análise univariável e multivariável , que o tipo de material de obturação , Guta-Percha e Kerr Pulp Canal Sealer ou Resilon e Epiphany Sealer , não apresentaram diferenças em relação ao sucesso do tratamento.

OBS: informações adicionais sobre a pesquisa poderão ser postadas em comentários ou envie um mail para injain@hotmail.com

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CLOREXIDINA EM CLAREAMENTO DENTAL INTERNO

In vitro assessment of a gel base containing 2% chlorhexidine as a sodium perborate's vehicle for intracoronal bleaching of discolored teeth.

Journal of Endodontics. 2006 Jul;32(7):672-4.

Oliveira DP, Gomes BP, Zaia AA, Souza-Filho FJ, Ferraz CC.
Department of Restorative Dentistry, Piracicaba Dental School, State University of Campinas, Piracicaba, SP, Brazil. danifop@hotmail.com

The purpose of this study was to assess a gel base containing 2% chlorhexidine (CHX) as a vehicle to be mixed with sodium perborate for intracoronal bleaching of discolored teeth, comparing its bleaching efficacy to sodium perborate mixed with other vehicles; 37% carbamide peroxide and 30% hydrogen peroxide. There were 110 fresh bovine incisors artificially stained using whole blood. The samples were divided into 11 groups and the intracoronal bleaching was performed using the "walking bleach technique". The bleaching agents were replaced three times at 7-day intervals. Using digital photos and a shade guide created for bovine teeth, the samples were evaluated at day 0, 7, 14, 21, and 28. On evaluation day, the photos were examined by three endodontists giving scores from 1 to 5 based on the shade guide created. Data were analyzed statistically by Kruskall-Wallis test. After 28 days, all evaluated teeth received scores that were statistically similar. Groups that used sodium perborate and a liquid vehicle bleached faster than those that used a gel based vehicle. The CHX gel allowed dissociation for the bleaching agent. The 2% CHX gel exhibited a good potential for use as a vehicle for sodium perborate or as a complement for carbamide peroxide.

RESUMO EM PORTUGUÊS

O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização da clorexidina gel a 2% como veículo do perborato de sódio utilizado durante o clareamento dental interno, comparando sua eficácia clareadora com perborato de sódio e outros veículos, peróxido de carbamida a 37% e peróxido de hidrogênio a 30%. Foram escurecidos 110 incisivos bovinos com sangue de carneiro. As amostras foram dividas em 11 grupos e a técnica “walking bleach” foi realizada trocando-se o agente clareador a cada 7 dias por 3 vezes. As amostras foram fotografadas e avaliadas a cada 7 dias por 3 evxaminadores.

Resultados:Após 28 dias todas as amostras obtiveram níveis similares de clareamento. Os grupos que utilizaram um veículo líquido clarearam mais rápido que as amostras que utilizaram um veículo na forma de gel. A clorexidina gel permitiu a dissociação do agente clareador exibindo um bom potencial para ser utilizada como veículo do perborato de sódio ou como complemento para o peróxido de carbamida.

Caso se interesse pelo tema o artigo íntegra pode ser pedido pelo e-mail: danifop@hotmail.com

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MTA EM CAPEAMENTO DIRETO

HISTOLOGICAL, ULTRASTRUCTURAL AND QUANTITATIVE INVESTIGATIONS ON THE RESPONSE OF HEALTHY HUMAN PULPS TO EXPERIMENTAL CAPPING WITH MINERAL TRIOXIDE AGGREGATE: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

Nair PNR, Duncan HF, Pitt Ford TR, Luder HU. International Endodontic Journal, 41, 128–150, 2008.
Dr P. N. R. Nair, BVSc, DVM, PhD (Hon), Senior Scientist, Institute of Oral Biology, Section of Oral Structures and Development (OSD), Centre of Dental & Oral Medicine, University of Zurich, Plattenstrasse 11, CH-8032 Zurich, Switzerland (Tel.: 0041 44 634 31 42; fax: 0041 44 312 32 81; e-mail: ram.nair@zzmk.uzh.ch).

ABSTRACT
Aim : To investigate the pulpal response to direct pulp capping in healthy human teeth with mineral trioxide aggregate (MTA) as against calcium hydroxide cement (Dycal®) as control.

Methodology :Twenty healthy human third molars had iatrogenic pulpotomy and direct pulp capping with MTA. Another 13 teeth were capped with Dycal® as controls. The teeth were restored, with IRM®, clinically reviewed and extracted after a number of pre-determined intervals (1 week, 1 month and 3 months). The specimens were fixed, decalcified, subdivided axially into two halves in the oro-buccal (lingual–buccal) plane, embedded in plastic, serial sectioned and evaluated qualitatively and quantitatively by correlative light and transmission electron microscopy with appropriate statistical evaluation of the quantitative data.

Results: Iatrogenic pulpal wounds treated with MTA were mostly free from inflammation after 1 week and became covered with a compact, hard tissue barrier of steadily increasing length and thickness within 3 months following capping. Control teeth treated with Dycal® revealed distinctly less consistent formation of a hard tissue barrier that had numerous tunnel defects. The presence of pulpal inflammation up to the longest observation period (3 months) after capping, was a common feature in Dycal® specimens.

Conclusions: The MTA was clinically easier to use as a direct pulp–capping agent and resulted in less pulpal inflammation and more predictable hard tissue barrier formation than Dycal®. Therefore, MTA or equivalent products should be the material of choice for direct pulp capping procedures instead of hard setting calcium hydroxide cements.

RESUMO EM PORTUGUÊS

INVESTIGAÇÕES HISTOLÓGICA , ULTRAESTRUTURAL E QUANTITATIVA DA RESPOSTA DE POLPAS DE HUMANOS SADIAS, AO CAPEAMENTO EXPERIMENTAL COM AGREGADO DE TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
Objetivo: Investigar a reposta pulpar de dentes de humanos hígidos , ao capeamento direto com agregado de trióxido mineral (MTA) , empregando o cimento de hidróxido de cálcio (Dycal®) como controle.

Metodologia: Vinte terceiros molares de humanos hígidos foram capeados diretamente com MTA . Outros 13 dentes controles foram capeados com Dycal® . Os dentes foram restaurados com IRM®, acompanhados clinicamente e extraídos após períodos pré-determinados (1semana , 1mês e 3 meses). As amostras foram fixadas, descalcificadas , subdivididas axialmente em 2 metades no plano vestíbulo-lingual. embebidas em material plástico , seccionadas em série e avaliadas qualitativamente e quantitativamente em microscópio óptico e eletrônico , com análise estatística dos dados quantitativos.

Resultados: Na grande maioria, as exposições pulpares iatrogênicas tratadas com MTA estavam sem inflamação após 1 semana e cobertas por uma barreira de tecido duro compacto , que no período de 3 meses após capeamento, aumentava de forma constante na espessura e extensão . Os dentes controles tratados com Dycal® revelaram claramente a formação de um tecido duro menos consistente contendo numerosos defeitos em túnel . A presença de inflamação pulpar no período de 3 meses após capeamento , foi uma caractetrística comum nas amostras capeadas com Dycal® .

Conclusões: O MTA foi clinicamente mais fácil de empregar como agente capeador pulpar ocasionado menos inflamação pulpar e formação de tecido duro mais previsível do que o Dycal® . Desta forma, o MTA ou produtos equivalentes deveriam ser o material de escolha para capeamento pulpar direto ao invés dos cimentos de hidróxido de cálcio.

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Efeito da "smear layer" na capacidade de selamento da obturação dos canais: revisão sistemática e meta-análise

Effect of smear layer on sealing ability of canal obturation: a systematic review and meta-analysis.

Journal of Endodontics 2007 Feb;33(2):96-105

Shahravan A, Haghdoost AA, Adl A, Rahimi H, Shadifar F.

Department of Endodontics, Kerman School of Dentistry, Kerman University of Medical Services, Iran.

The purpose of this systematic review was to determine whether smear layer removal reduces leakage of obturated human teeth in vitro. PubMed was searched for articles published between 1975 and 2005, and results were categorized based on the method of leakage test. Among 26 eligible papers with 65 comparisons, 53.8% of the comparisons reported no significant difference, 41.5% reported a difference in favor of removing the smear layer, and 4.7% reported a difference in favor of keeping it; differences were significant (p<0 .001="" color="#ff6666" p="0.021)." score="0.37," z="2.31,">it is concluded that smear layer removal improves the fluid-tight seal of the root canal system whereas other factors such as the obturation technique or the sealer, did not produce significant effects.

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Penetração bacteriana através de diferentes cimentos endodônticos quando a "smear layer" é removida ou não.

Bacterial penetration along different root canal filling materials in the presence or absence of smear layer

International Endodontic Journal Volume 41 Issue 1 Page 32-40, January 2008

Authors:
I.M. Saleh( Faculty of Dentistry, University of Oslo, Oslo, Norway)

I. E. Ruyter (Nordic Institute of Dental Materials, Oslo, Norway)

M. Haapasalo (D. Division of Endodontics, Oral Biological & Medical Sciences, Faculty of Dentistry, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada) ,

D. Orstavik(Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, University of Oslo, Oslo, Norway)

Aim: To study the effect of the smear layer on the penetration of bacteria along different root canal filling materials and to examine the dentine/sealer and sealer/core material interfaces for the presence of bacteria.

Methodology: A total of 110 human root segments were instrumented to size 80 under irrigation with 1% sodium hypochlorite. Half of the roots were irrigated with a 5-mL rinse of 17% EDTA. Roots with and without smear layer were filled with gutta-percha (GP) and AH Plus sealer (AH), GP and Apexit sealer (AP), or RealSeal cones and sealer (RS). Following storage in humid conditions at 37 °C for 7 days, the specimens were mounted into a bacterial leakage test model for 135 days. Survival analyses were performed to calculate the median time of leakage and log-rank test was used for pairwise comparisons of groups. The level of significance was set at P = 0.05. Selected specimens were longitudinally sectioned and inspected by scanning electron microscopy for the presence of bacteria at the interfaces.

Results: In the presence of the smear layer, RS and AP leaked significantly more slowly than in its absence. In the absence of the smear layer, AH leaked significantly more slowly than RS. SEM results indicated a differential pattern of bacterial penetration among the sealers.

Conclusions: Removal of the smear layer did not impair bacterial penetration along root canal fillings. A comparison of the sealers revealed no difference except that AH performed better than RS in the absence of the smear layer.

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MTA em dentes com necrose e rizogênese incompleta

CASE REPORT

The use of white Portland cement as an apical plug in a tooth with a necrotic pulp and wide-open apex: a case report

International Endodontic Journal, 40, 653–660, 2007.
Autors: G. De-Deus & T. Coutinho-Filho
Department of Endodontics, Rio de Janeiro State University, Rio de Janeiro, Brazil

Aim :To present a case in which substantial periapical healing occurred with the use of white Portland cement (WPC) to create an apical plug in the root of an immature tooth.
Summary: Radiographic examination indicated an immature tooth (35) with a wide-open apex and a periapical radiolucency. The canal was mechanically cleaned using intracanal instruments and 5% NaOCl irrigation. Small pieces of resorbable collagen sponge were packed beyond the root apex with the aim of creating a periapical barrier for the compaction of filling material. WPC powder was then mixed with sterile water and delivered to the apical portion of the canal (approximately 3 mm). The patient was asked to return 1 week later for the continuation of treatment but he did return as planned. Seven months after the intervention the patient returned and another radiograph was exposed to reveal complete radiographic healing of the periapical region. The remainder of the canal was filled with thermoplastic gutta-percha. Clinical follow-up 1 year later revealed adequate clinical function, absence of clinical symptoms and no signs of periapical rarefaction.
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The positive clinical resolution of this case is encouraging for the use of WPC as an apical plug in immature teeth with necrotic pulps and wide-open apices.OBS: Quem quiser ler o relato do caso na íntegra mande um e-mail para o autor
endogus@gmail.com (Gustavo de Deus) ou em caso de dúvida deixe um comentário.

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Curso de endodontia Maceió : Resumo de artigo (Hipoclorito X Clorexidina in vivo)

International Endodontic Journal
Volume 39 Issue 6 Page 484-492, June 2006

In vivo evaluation of microbial reduction after chemo-mechanical preparation of human root canals containing necrotic pulp tissue
Authors: M.E. Vianna , H.P. Horz , B.P.F.A. Gomes, & G. Conrads

Abstract:

Aim: To determine in vivo, the degree of microbial reduction after chemo-mechanical preparation of human root canals containing necrotic pulp tissue when using two endodontic irrigating reagents, sodium hypochlorite (NaOCl) or chlorhexidine gel (CHX).
Methodology: Thirty-two single rooted teeth with necrotic pulp were divided into two groups. One group (n = 16) was irrigated with 2.5% NaOCl, whilst the other group (n = 16) was irrigated with 2% CHX gel. Assessment of the bacterial load was accomplished by use of real-time quantitative-polymerase chain reaction (RTQ-PCR) directed against the small subunit ribosomal DNA using the SYBRGreen and TaqMan formats. Statistical analysis was performed using the Mann–Whitney test. For contrast, bacterial load was also determined by traditional culture techniques.
Results :The bacterial load was reduced substantially in both groups (over 96%). However, using RTQ-PCR the bacterial load before and after chemo-mechanical preparation was greater when compared with evaluation using colony forming units (CFU). Furthermore, as measured by RTQ-PCR, the bacterial reduction in the NaOCl-group (SYBRGreen 99.99%; TaqMan: 99.63%) was significantly greater (P < 0.01) than in the CHX-group (SYBRGreen 96.62%; TaqMan: 96.60%). According to culture technique 75% of cases were free of bacteria after chemo-mechanical preparation in the NaOCl-group, whilst 50% of cases were bacteria free in the CHX-group.

Conclusion: NaOCl has not only a higher capacity to kill microorganisms but is also more able to remove cells from the root canal.

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Curso de Endodontia Maceió :Resumo de artigo sobre MTA (Capeamento direto)

International Endodontic JournalVolume 41 Issue 2 Page 128-150, February 2008

Histological, ultrastructural and quantitative investigations on the response of healthy human pulps to experimental capping with mineral trioxide aggregate: a randomized controlled trial

Authors: P. N. R. Nair, H. F. Duncan, T. R. Pitt & H. U. Lude

Abstract

Aim: To investigate the pulpal response to direct pulp capping in healthy human teeth with mineral trioxide aggregate (MTA) as against calcium hydroxide cement (Dycal®) as control.

Methodology :Twenty healthy human third molars had iatrogenic pulpotomy and direct pulp capping with MTA. Another 13 teeth were capped with Dycal® as controls. The teeth were restored, with IRM®, clinically reviewed and extracted after a number of pre-determined intervals (1 week, 1 month and 3 months). The specimens were fixed, decalcified, subdivided axially into two halves in the oro-buccal (lingual–buccal) plane, embedded in plastic, serial sectioned and evaluated qualitatively and quantitatively by correlative light and transmission electron microscopy with appropriate statistical evaluation of the quantitative data.

Results :Iatrogenic pulpal wounds treated with MTA were mostly free from inflammation after 1 week and became covered with a compact, hard tissue barrier of steadily increasing length and thickness within 3 months following capping. Control teeth treated with Dycal® revealed distinctly less consistent formation of a hard tissue barrier that had numerous tunnel defects. The presence of pulpal inflammation up to the longest observation period (3 months) after capping, was a common feature in Dycal® specimens.

Conclusions: The MTA was clinically easier to use as a direct pulp–capping agent and resulted in less pulpal inflammation and more predictable hard tissue barrier formation than Dycal®. Therefore, MTA or equivalent products should be the material of choice for direct pulp capping procedures instead of hard setting calcium hydroxide cements.

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